นิ้วก้อยกำไม่ลง งอไม่สุด เป็นเพราะอะไร?

 

นิ้วก้อยกำไม่ลง งอไม่สุด เป็นเพราะอะไร? — หมออธิบายแบบเข้าใจง่าย เห็นภาพชัด

หลายคนเริ่มสังเกตว่า “นิ้วก้อยกำไม่ลง งอไม่สุด เจ็บตึง ๆ เวลาใช้งาน” บางคนกำมือแล้วนิ้วก้อยลอยขึ้นมาเอง ไม่แนบกับนิ้วอื่นเหมือนปกติ จนเริ่มกังวลว่าเป็นโรคเส้นประสาท เป็นข้อเสื่อม หรือเป็นโรคอันตรายหรือไม่

หมอขอเขียนบทความนี้เพื่อให้เข้าใจสาเหตุที่พบได้บ่อย วิธีตรวจ และแนวทางดูแลที่ถูกต้องแบบง่ายที่สุดครับ

เหตุการณ์จากคนไข้ใกล้ตัว

คุณรติเรศ อายุ 48 ปี ทำงานบัญชี ใช้คอมพิวเตอร์ทั้งวัน เดินเข้ามาหาหมอพร้อมคำถามว่า

“หมอคะ นิ้วก้อยหนูงอไม่ลงเหมือนนิ้วอื่น กำมือแล้วรู้สึกเกะกะ เหมือนมันแข็ง ๆ ทำไมถึงเป็นแบบนี้คะ?”

เมื่อหมอตรวจอย่างละเอียด พบว่าเธอมีภาวะ “เส้นเอ็นนิ้วงออักเสบ + เส้นประสาทด้านศอกถูกกดทับเล็กน้อย” ทำให้นิ้วก้อยเคลื่อนไหวไม่ปกติ

เธอถอนหายใจโล่ง พร้อมพูดว่า “ดีจังที่ไม่ใช่โรคร้ายแรง ขอบคุณที่อธิบายให้เข้าใจง่ายค่ะหมอ”

หมอเลยอยากให้ทุกคนเข้าใจอาการนี้แบบเดียวกัน

นิ้วก้อยกำลงไม่ได้เกิดจากอะไรได้บ้าง?

อาการนี้มีได้หลายสาเหตุ หมอขอแยกเป็นกลุ่มใหญ่ ๆ ที่พบบ่อยที่สุด

1) เส้นประสาทที่ข้อศอกถูกกดทับ (Ulnar nerve entrapment)

เส้นประสาทอุลนาร์เป็นเส้นประสาทที่คอยควบคุม

• การงอนิ้วก้อย
• ความรู้สึกด้านในของนิ้วก้อยและนิ้วนาง
• ควบคุมกล้ามเนื้อมือบางส่วน

ถ้าเส้นประสาทนี้ถูกกดทับ เช่น

• นั่งเท้าศอกนาน
• งอศอกนานตอนใช้โทรศัพท์
• นั่งทำงานแล้วศอกกดกับโต๊ะ

จะทำให้เกิดอาการ

• นิ้วก้อยอ่อนแรง
• กำไม่ลง
• ชาหรือเสียวบริเวณนิ้วก้อย
• จับของชิ้นเล็ก ๆ ยากขึ้น

พบบ่อยมาก และรักษาได้ง่ายถ้าแก้สาเหตุเร็วครับ

2) เส้นเอ็นนิ้วอักเสบ (Flexor tendon inflammation)

เมื่อใช้งานมือหนัก เช่น

• ยกของซ้ำ ๆ
• ใช้คีย์บอร์ดหรือเมาส์นาน ๆ
• บิดผ้า ทำงานบ้าน งานครัว

เส้นเอ็นที่ดึงนิ้วลงอาจอักเสบ ทำให้

• นิ้วก้อยงอไม่สุด
• ปวดตึงบริเวณฝ่ามือด้านใน
• กำมือแล้วเจ็บแปลบ

อาการคล้าย “นิ้วล็อก” แต่เกิดเฉพาะที่นิ้วก้อยได้เช่นกัน

3) ข้อนิ้วเสื่อม (Osteoarthritis of little finger)

เมื่ออายุมากขึ้น ข้อเล็ก ๆ ของนิ้วอาจเสื่อม ทำให้

• ข้อบวมเล็กน้อย
• งอนิ้วลำบาก
• มีก้อนกระดูกนูน

พบบ่อยในผู้ที่ใช้งานมือหนักหรือเคยนิ้วเคล็ดบ่อย

4) เส้นเอ็นฉีกบางส่วนจากอุบัติเหตุเล็ก ๆ

บางคนเคย

• ชนโต๊ะ
• มือกระแทก
• งอนิ้วแรงจนเจ็บ

เส้นเอ็นอาจฉีกบางส่วน ทำให้นิ้วก้อยอ่อนแรงและงอได้ไม่สุด แม้จะไม่มีอาการบวมมาก

5) โรคของกล้ามเนื้อมือ (Intrinsics weakness)

กล้ามเนื้อมือด้านในควบคุมการกาง–หุบและการกำนิ้วก้อย หากอ่อนแรงจาก

• เส้นประสาทผิดปกติ
• ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบ

จะทำให้นิ้ว “ไม่เชื่อฟัง” เวลาจะกำครับ

วิธีตรวจหาสาเหตุที่หมอใช้

1) ตรวจการเคลื่อนไหวนิ้วแบบละเอียด

• งอนิ้วเองได้มากแค่ไหน
• ถ้าหมอช่วยงอได้ไหม (ช่วยแยกว่ากล้ามเนื้อหรือข้อติด)

2) ตรวจแรงกล้ามเนื้อมือ

ดูว่านิ้วก้อยอ่อนแรงตรงจุดไหน

3) ตรวจการชาของนิ้วก้อย

ทดสอบเส้นประสาทว่าเกี่ยวข้องหรือไม่

4) อัลตราซาวด์เส้นเอ็นและข้อนิ้ว

• ดูการอักเสบ
• ดูเส้นเอ็นหนา/มีพังผืดหรือไม่

5) ตรวจไฟฟ้าเส้นประสาท (NCS/EMG)

ในกรณีสงสัยเส้นประสาทศอกถูกกดทับ

การวินิจฉัยถูกต้องจะทำให้รักษาหายได้เร็วขึ้นครับ

วิธีรักษา: ขึ้นกับสาเหตุ แต่โดยรวมดีขึ้นได้

1) ถ้าเกิดจากเส้นประสาทศอกถูกกดทับ

• เลิกเท้าศอก
• อย่านอนงอศอกทั้งคืน
• ถ้าใช้คอมพิวเตอร์ วางศอกให้ลอย ไม่กดโต๊ะ
• ใส่อุปกรณ์กันงอศอกตอนกลางคืนในบางราย
• กายภาพยืดเส้นประสาท

2) ถ้าเกิดจากเส้นเอ็นอักเสบ

• พักการใช้งานมือหนัก 1–2 สัปดาห์
• ประคบร้อน
• ยืดเหยียดเส้นเอ็นเฉพาะนิ้วก้อย
• ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด (ใช้กรณีจำเป็น)

3) หากเป็นข้อเสื่อม

• ใช้ท่าทางมือที่ลดแรงกดข้อนิ้ว
• ทายาหรือยาแก้ปวดลดอักเสบ
• ทำกายภาพเพิ่มความลื่นไหลของข้อ

4) ถ้าเส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อบาดเจ็บ

• พักใช้งาน
• ใส่เฝือกอ่อนชั่วคราว
• กายภาพฟื้นกำลังกล้ามเนื้อ

5) ผ่าตัด (พบไม่บ่อย)

ใช้เฉพาะในกรณีที่เส้นเอ็นขาด หรือมีพังผืดรัดเส้นเอ็นมากจนดึงนิ้วไม่ได้เลย

พยากรณ์โรค

ส่วนใหญ่ ดีขึ้นได้ภายใน 2–8 สัปดาห์ หากรักษาและปรับพฤติกรรมถูกวิธี

เรื่องสำคัญคือ อย่าปล่อยไว้นานหลายเดือน จนเริ่มมีการอ่อนแรงถาวรของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

หมออยากบอกว่า…

อาการ “นิ้วก้อยกำไม่ลง งอไม่ค่อยได้” มักไม่ได้เกิดจากโรคร้ายแรง แต่เป็นสัญญาณเตือนว่า

มีเส้นเอ็นหรือเส้นประสาทบางส่วนกำลังทำงานผิดปกติ

ถ้ารักษาถูกจุดตั้งแต่เนิ่น ๆ จะดีขึ้นได้เร็วมาก และกลับมาใช้มือได้ปกติครับ

หากต้องการให้หมอเขียนเวอร์ชันอธิบายสำหรับผู้ใช้มือถือเยอะ พิมพ์งานเยอะ หรือทำงานบ้านเยอะ บอกได้เลยครับ หมอพร้อมเขียนให้เพิ่มเติมครับ 😊

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#นิ้วก้อยกำไม่ลง #ปวดนิ้วก้อย #เส้นประสาทศอกกดทับ #นิ้วก้อยงอไม่ลง #หมอเก่งให้ความรู้ #กระดูกและข้อ